二華中・青陵中・黎明中オープンテスト

○二華中・青陵中テスト会場
・フォレスト仙台
・宮城学院中学校・高等学校（午前受検のみ可）

○黎明中テスト会場
・大崎市図書館（午前受検のみ可）

こちらのフォームに必要事項をご入力のうえ、Step2へお進みください。ご入力いただいた情報は、協賛塾である株式会社栄光・当社グループ企業からのご案内および当企画参加手続きに使用させていただきます。二華中・青陵中・黎明中オープンテストの個人情報相談窓口は、協賛塾である株式会社栄光(栄光ゼミナール)となります。
  1. STEP1
    [入力]
  2. STEP2
    [確認]
  3. STEP3
    [完了]
必須
必須
必須
必須
生徒氏名(漢字) 必須
生徒氏名(カナ) 必須
性別 必須
保護者氏名(漢字) 必須
保護者氏名(カナ) 必須
郵便番号 必須
-
都道府県 必須
市区町村名 必須
番地 必須
建物名、号室
電話番号 必須
-
-
メールアドレス 必須
メールアドレス(確認用) 必須

今後、当社または当社グループ企業より各種サービスに関するご案内をお送りいたします。「個人情報の取り扱いについて」をお読みいただき、保護者がご同意いただいた上で、確認画面へお進みください。

個人情報の取扱いについて

上記が閲覧できない方はこちらからご確認ください。